“既然日子過(guò)得還可以,怎么還把他們家納入貧困戶范疇呢?”李懷節(jié)神情嚴(yán)肅起來(lái),問(wèn)道:“這一家是有什么特殊情況嗎?”
衛(wèi)干事點(diǎn)點(diǎn)頭,聲音有點(diǎn)低沉,“孫明五他老婆得了腎衰。
如果不給他們家納入貧困戶范疇,他老婆就享受不了三重保障,醫(yī)保報(bào)銷比例只有75%。
一年的透析費(fèi)用就能把他們家拖垮。
就是現(xiàn)在,他們家的日子也很難過(guò)了。
老人老了,老婆病了,孩子還要養(yǎng)活,孫明五怎么也不能出去打工了。
山溝溝里頭,不能出去打工就等于失去一切經(jīng)濟(jì)來(lái)源。”
因病致貧,這樣的例子太多,但今天親眼看到一起,李懷節(jié)的心情也有點(diǎn)低落。
這個(gè)時(shí)候,孫明五已經(jīng)扛了兩袋子玉米上來(lái)了。
李懷節(jié)同衛(wèi)干事一起,搭手幫著把他肩上的玉米卸了下來(lái)。
李懷節(jié)一邊拍了拍手上的灰塵,一邊問(wèn)孫明五,“老鄉(xiāng),聽(tīng)衛(wèi)干事說(shuō),你愛(ài)人得了腎衰竭,辦理了門診特殊病種備案嗎?”
門診特殊病種備案,是患有特定慢性病或者重大疾病的患者,向醫(yī)保部門申請(qǐng)將疾病納入特殊病種管理,從而享受更高報(bào)銷待遇的資格認(rèn)定流程。
患者的報(bào)銷比例能得到明顯提高。
就拿腎透析來(lái)說(shuō),普通門診報(bào)銷比例一般不會(huì)超過(guò)60%,而一旦患者進(jìn)行了門診特殊病種備案,報(bào)銷比例最低也能達(dá)到80%,最高甚至可以達(dá)到95%。
正因?yàn)檫@里面的操控性大,也是醫(yī)保騙保的重災(zāi)區(qū),各個(gè)地方對(duì)備案資格的審定都很嚴(yán)格。
孫明五很顯然不清楚這其中的彎彎繞,他有點(diǎn)茫然地看向衛(wèi)干事。
衛(wèi)干事苦笑著點(diǎn)頭,說(shuō)道:“我?guī)椭芰撕脦滋丝h醫(yī)保局,都是正在審定中。
說(shuō)是上面對(duì)這一塊的審計(jì)非常嚴(yán)格,只能慢慢來(lái)。
我就納了悶,我們普通人去銀行取款,要這個(gè)手續(xù)那個(gè)手續(xù),還要預(yù)約審查。
騙子根本不需要去銀行,一個(gè)手機(jī)一分鐘,就能把賬戶里的幾百萬(wàn)取得干干凈凈。
現(xiàn)在醫(yī)保局也來(lái)搞這一套,這是明著卡老百姓的脖子!”
李懷節(jié)理解地點(diǎn)點(diǎn)頭,安慰道:“看樣子,你在醫(yī)保局沒(méi)少受委屈。
但是,目前確實(shí)是全省大審計(jì)的特殊時(shí)期,你還得保持耐心,多催一催他們。”
對(duì)于流程上的事情,李懷節(jié)是堅(jiān)決不插手的,除非是衛(wèi)干事拿出醫(yī)保局故意推脫的證據(jù)出來(lái)。
但衛(wèi)干事沒(méi)有證據(jù),李懷節(jié)也只能是幫著安慰安慰他了。
面對(duì)李懷節(jié)的表態(tài),說(shuō)實(shí)話,衛(wèi)干事是有點(diǎn)失望的。
原本從各個(gè)渠道的信息反饋來(lái)看,這位副市長(zhǎng)怎么都是一塊硬骨頭,敢于拿不正之風(fēng)開(kāi)刀。
但,現(xiàn)實(shí)中卻讓人大失所望。
李懷節(jié)沒(méi)有多說(shuō)什么,起身離開(kāi)了這戶人家,繼續(xù)查看安置房的質(zhì)量問(wèn)題,生活設(shè)施配套到位問(wèn)題。
全部看完之后,他還是很滿意的,報(bào)告上寫(xiě)的,和他實(shí)際上看到的,差距微乎其微。
這說(shuō)明安云縣的扶貧作風(fēng)已經(jīng)糾正了弄虛作假的惡習(xí),開(kāi)始實(shí)事求是。